कैंसर और व्यायाम के बीच संबंध जो मरीजों को पता होना चाहिए

हम सभी जानते हैं कि नियमित व्यायाम के कई लाभ हैं, जिसमें मधुमेह और हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों के जोखिम को कम करना शामिल है।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुसार, व्यायाम कैंसर के रोगियों में भी परिणामों को बेहतर बनाता है। कैंसर के रोगी जिन्होंने यादृच्छिक-नियंत्रित परीक्षण में एक संरचित व्यायाम कार्यक्रम में भाग लिया, वे कैंसर की पुनरावृत्ति के बिना लंबे समय तक जीवित रहे और नियंत्रण समूह के लोगों की तुलना में परीक्षण अवधि के भीतर मरने का जोखिम कम था।

मैं उत्सुक था कि व्यायाम कैंसर के जोखिम को कैसे और क्यों कम करता है, और हर किसी को अपने जीवन में व्यायाम कार्यक्रमों को शामिल करने के बारे में क्या पता होना चाहिए। यह जानने के लिए, मैंने CNN वेलनेस विशेषज्ञ डॉ. लीना वेन से बात की। वेन जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय में एक आपातकालीन चिकित्सक और सहायक एसोसिएट प्रोफेसर हैं। उन्होंने पहले बाल्टीमोर के स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में काम किया था।

डॉ. लीना वेन: पिछले शोध ने सुझाव दिया था कि व्यायाम कैंसर से बचे लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है, लेकिन यह पहला यादृच्छिक परीक्षण है जो दर्शाता है कि कैंसर के उपचार के बाद व्यायाम पुनरावृत्ति को कम कर सकता है और जीवित रहने में सुधार कर सकता है।

शोधकर्ताओं ने छह देशों के 55 कैंसर केंद्रों से लगभग 900 रोगियों को भर्ती किया, जिनका स्टेज III या उच्च जोखिम वाले स्टेज II कोलन कैंसर के लिए इलाज किया गया था। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार, सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचारों के बाद भी, अनुमानित 30% रोगियों में कोलन कैंसर वापस आ जाता है। कोलन कैंसर की पुनरावृत्ति वाले कई रोगी अपनी बीमारी से मर जाते हैं।

नए अध्ययन में रोगियों को दो समूहों में यादृच्छिक रूप से विभाजित किया गया था। नियंत्रण समूह को स्वस्थ भोजन और शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देने वाली मानक स्वास्थ्य शिक्षा सामग्री दी गई। यह वर्तमान मानक देखभाल है जो कैंसर से मुक्त होने वाले रोगियों को प्रदान की जाती है।

दूसरे समूह ने एक संरचित व्यायाम कार्यक्रम में भाग लिया जिसमें शारीरिक गतिविधि मार्गदर्शन और पर्यवेक्षित व्यायाम सत्रों के लिए एक स्वास्थ्य कोच के साथ काम करना शामिल था। शुरुआती छह महीनों के दौरान, रोगियों के पास महीने में दो बार कोचिंग सत्र होते थे। उस अवधि के बाद, वे महीने में एक बार कोच से मिलते थे, यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त सत्र उपलब्ध होते थे।

संरचित व्यायाम समूह में यादृच्छिक रूप से शामिल प्रतिभागियों में शारीरिक कार्य में उल्लेखनीय रूप से अधिक सुधार हुआ, जैसा कि वे छह मिनट में चल सकते थे और VO2 अधिकतम (आपका ऑक्सीजन अवशोषण) की भविष्यवाणी की गई थी, जो हृदय संबंधी फिटनेस के दोनों संकेतक हैं।

दोनों समूहों का औसतन लगभग आठ वर्षों तक अनुसरण किया गया। इस अवधि के दौरान, नियंत्रण समूह में 131 रोगियों में उनके कैंसर की पुनरावृत्ति हुई, जबकि संरचित व्यायाम समूह में 93 रोगियों में यह पुनरावृत्ति हुई। नियंत्रण समूह में, 66 लोगों की मृत्यु हुई, जबकि संरचित व्यायाम समूह में 41 लोगों की मृत्यु हुई।

संरचित व्यायाम समूह के लोगों में मानक देखभाल प्रोटोकॉल का पालन करने वालों की तुलना में आवर्ती या नए कैंसर विकसित होने का जोखिम 28% कम था। व्यायाम समूह के सदस्यों में परीक्षण अवधि में मृत्यु का जोखिम भी 37% कम था।

यह अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि इसकी कठोर कार्यप्रणाली पिछले शोध द्वारा सुझाए गए सुझाव की पुष्टि करती है: व्यायाम कैंसर के रोगियों के लिए रोग-मुक्त जीवन को बढ़ाता है और रोगियों के लिए आवर्ती और नए कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए इसे समग्र उपचार के हिस्से के रूप में शामिल किया जाना चाहिए।

वेन: कल्पना कीजिए कि अगर किसी नई दवा के लिए क्लिनिकल परीक्षण किया जाए, जिसमें पाया जाए कि यह बार-बार होने वाले या नए कैंसर के विकास के जोखिम को 28% तक कम करती है और परीक्षण अवधि में मृत्यु के जोखिम को 37% तक कम करती है। मरीज और डॉक्टर इसे एक जबरदस्त विकास के रूप में स्वीकार करेंगे और इस नए उपचार को आजमाने के लिए उत्सुक होंगे।

इस अध्ययन में निष्कर्षों का महत्व यही है। मेरा मानना ​​है कि उनमें कैंसर उपचार प्रोटोकॉल को काफी हद तक बदलने की क्षमता है। वर्तमान में, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे उपचार प्राप्त करने के बाद मरीजों को व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, लेकिन कई लोग शायद स्वास्थ्य कोच या प्रशिक्षक की सेवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। उनके ऑन्कोलॉजिस्ट और प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अनुवर्ती देखभाल के दौरान उनकी शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं पूछ सकते हैं।

मुझे उम्मीद है कि इन परिणामों को देखते हुए इसमें बदलाव आएगा। मरीजों को “व्यायाम के नुस्खे” के लिए परामर्श दिया जा सकता है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उनकी व्यायाम गतिविधि को ट्रैक करने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई कर सकते हैं। शायद बीमा कंपनियाँ कैंसर के रोगियों के लिए स्वास्थ्य कोच की प्रतिपूर्ति पर भी विचार कर सकती हैं; इसे भविष्य में महंगी कीमोथेरेपी और अन्य उपचारों की आवश्यकता को कम करने के लिए एक निवेश के रूप में देखा जा सकता है।

वेन: जनसंख्या अध्ययनों ने लंबे समय से दिखाया है कि नियमित शारीरिक गतिविधि कुछ कैंसर के विकास के कम जोखिम से जुड़ी है। ऐसा क्यों है, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। एक यह है कि शारीरिक गतिविधि लोगों को स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करती है, जो उल्लेखनीय है क्योंकि मोटापा कुछ कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इसके अलावा, व्यायाम कुछ हार्मोन को विनियमित करने में मदद करता है जो कैंसर के विकास में शामिल हैं और भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करता है जो कैंसर में भी शामिल हो सकता है।

वेन: यू.एस. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अनुशंसा करता है कि वयस्क प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम से उच्च तीव्रता वाले व्यायाम में भाग लें। जो व्यक्ति सप्ताह में पाँच बार व्यायाम करता है, उसके लिए यह लगभग 30 मिनट है जैसे तेज चलना या जॉगिंग, साइकिल चलाना या तैराकी।

इन व्यायाम मिनटों के लाभ संचयी हैं, जिसका अर्थ है कि व्यक्तियों को प्रभाव पाने के लिए उन्हें एक साथ करने की आवश्यकता नहीं है। जो लोग व्यायाम करने के लिए समय नहीं निकाल पाते हैं, वे इस बात पर विचार कर सकते हैं कि वे अपनी दैनिक दिनचर्या में शारीरिक गतिविधि को कैसे शामिल कर सकते हैं। क्या वे काम पर लिफ्ट के बजाय सीढ़ियों से जा सकते हैं? यदि वे दिन में पाँच बार ऐसा करते हैं, तो यह 10 मिनट तक का व्यायाम हो सकता है। क्या वे डेस्क पर बैठने के बजाय अपने पड़ोस में टहलते हुए 10 मिनट की फ़ोन मीटिंग कर सकते हैं? क्या वे कुछ और मिनट शारीरिक गतिविधि करने के लिए थोड़ी दूर पार्क कर सकते हैं? छोटे-छोटे बदलाव काम आते हैं।

वेन: कई अध्ययनों से पता चलता है कि जबकि सप्ताह में 150 मिनट व्यायाम करना आदर्श है, थोड़ी मात्रा में शारीरिक गतिविधि से भी महत्वपूर्ण लाभ होता है। मैं जो सबसे अच्छी सलाह दे सकता हूँ, वह यह है कि पूर्णता को अच्छे का दुश्मन न बनने दें – आप जो कर सकते हैं, उससे शुरुआत करें। उदाहरण के लिए, “व्यायाम स्नैक्स” या गतिविधि के विस्फोट के विचार पर विचार करें जो 15 या 30 सेकंड की अवधि के बराबर हो सकते हैं। ये कुछ स्क्वाट करने या घर के काम करने जितना ही सरल है। अपनी कुर्सी से उठना और बस इधर-उधर घूमना मदद करता है, जो डेस्क पर काम करने वाले कर्मचारियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें बैठने के नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावों का मुकाबला करने के लिए अतिरिक्त व्यायाम की आवश्यकता होती है।